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Résilier sa mutuelle selon Samassur

Résilier sa mutuelle ?

Comment changer de mutuelle ?

Les raisons pour lesquelles un changement de mutuelle est indispensable sont nombreuses, explique Samassur. Dans la majorité des cas, le contrat d’assurance santé ne répond plus aux besoins de l’assuré. Les besoins en matière de santé évoluent en effet avec l’âge, la situation familiale et l’activité professionnelle. Avec la hausse des cotisations de la complémentaire, le tarif peut ne plus être adapté au budget du souscripteur et il devient indispensable de trouver une autre couverture santé à un meilleur prix.
Les délais de remboursement trop longs poussent aussi à envisager la souscription d’une nouvelle mutuelle santé.

Une fois le contrat d’assurance résilié, l’assuré peut souscrire un nouveau contrat complémentaire santé. Pour cela, il doit trouver une bonne couverture santé répondant à son budget et à ses besoins et à ceux de sa famille. Le mode de recherche le plus simple est de procéder à une comparaison de mutuelle en ligne afin de trouver une autre solution, une nouvelle complémentaire santé plus adéquate à ses nouveaux changements.

 

Le comparateur permet en effet d’effectuer un ou plusieurs devis, de confronter ainsi les différentes offres disponibles sur le marché et surtout de trouver le meilleur rapport qualité-prix.

Le prix n’est pourtant pas le seul élément décisif pour choisir sa nouvelle mutuelle santé. Il faut tenir compte des niveaux de garantie, des franchises, des plafonds, des cas d’exclusion et surtout du délai de carence afin d’éviter un reste à charge trop élevé.

 

Comment résilier sa mutuelle ?

Les mutuelles sont toutes renouvelées automatiquement par tacite reconduction. Si vous souhaitez changer de contrat, il faut donc tout d’abord résilier votre mutuelle. La résiliation d’une mutuelle est devenue plus facile grâce à la loi Chatel.

La démarche pour résilier son contrat d’assurance santé est simple. Deux mois avant la date d’échéance, une lettre de résiliation en recommandé avec accusé de réception devra être envoyée à l’assureur. Depuis la loi Chatel, le mutualiste est néanmoins tenu de prévenir le souscripteur de l’arrivée proche de la date d’échéance. Si la date limite de résiliation est imminente à la réception de l’avis, l’assuré bénéficie d’une vingtaine de jours pour notifier sa résiliation

 

Principe général de résiliation d’une mutuelle :

Votre assureur a l’obligation de vous informer de votre droit de résiliation au plus tard 15 jours avant la date limite de révocation du contrat. Cette date limite de révocation n’est pas celle de la fin de votre contrat, mais la date correspondant au préavis que vous avez à respecter pour mettre fin à votre contrat.

A noter : En cas de défaut d’information de la part de votre assureur, la loi Chatel prévoit que l’adhérent pourra résilier à tout moment sa mutuelle sans avoir à payer de pénalités ! Si l’assureur vous envoie la lettre d’information, mais ne respecte pas le délai des 15 jours avant la période de préavis, alors l’adhérent dispose de 20 jours pour annuler son contrat à compter de la date d’envoi du courrier d’information par son assureur.

Au cas où l’assureur prévient effectivement son adhérent dans les temps prévus par la loi Chatel, l’adhérent, s’il souhaite user de son droit de résiliation, doit respecter le délai de préavis prévu au contrat. Lorsque le préavis est dépassé l’adhérent est de nouveau engagé sur une période d’un an.

Selon Samassur, certains contrats de mutuelle santé ne sont pas éligibles aux obligations d’information citées ci-dessus. Il s’agit des contrats de groupe (ou contrat d’assurance santé collectif). Ces contrats sont généralement proposés par les employeurs à leurs salariés. Mais il existe aussi quelques contrats de groupe proposés en adhésion individuelle. Vérifiez donc bien le type de contrat que vous avez signé. Pour ces contrats-ci il n’y a pas d’obligation d’information pour l’assureur. Vous pouvez bien sûr tout de même résilier ces contrats, mais en respectant le délai de préavis. Pensez donc à vous mettre une alerte sur votre calendrier pour ne pas laisser passer la date.

Si vous souhaitez voir le texte législatif complet, Samassur indique que vous pouvez le voir grâce au service public de diffusion du droit Legifrance.

Mutuelle familiale & mutuelle individuelle avec Samassur

Mutuelle familiale & mutuelle individuelle

La mutuelle individuelle s’engage à couvrir les dépenses de santé pour un seul individu, selon ses propres besoins. La mutuelle familiale, quant à elle, vise à assurer le remboursement complet des frais de santé pour toute la famille ou pour un couple sans enfant.

Peu importe si le foyer est composé d’un couple sans enfants ou bien de parents ayant quatre enfants. Suivant le même principe que la mutuelle entreprise, la mutuelle familiale coûte moins cher, plus il y a d’adhérents dans le contrat. Que vous affiliez 2, 3 ou même 10 enfants sur votre contrat, il ne vous en coûtera donc pas nécessairement plus cher.

Si vous aussi vous êtes parents, alors vous pourrez sans doute confirmer combien les enfants aiment faire des bêtises imprudentes et combien de fois cela termine à l’hôpital. A ne pas oublier les visites multiples chez le pédiatre, le médecin et les urgences précise Samassur.

Comment adhérer à une mutuelle familiale ?

Vous êtes couple marié ou non ou bien une famille nombreuse ? Soit vous bénéficiez d’une mutuelle entreprise, donc les garanties de la complémentaire santé obligatoire peuvent être étendues sur les membres de la famille. Soit vous utiliser un comparateur mutuelle santé en ligne, alors vous allez demander un devis mutuelle familiale. Une fois ayant fait le bilan des tarifs pour trouver la meilleure mutuelle, il suffit de souscrire le contrat via une compagnie d’assurance, une mutuelle ou une institution de prévoyance. Samassur indique que vous pourriez aussi tout d’abord passer par l’intermédiaire d’un courtier en assurance. Gratuitement et sans engagement.

Quels frais sont pris en charge par la mutuelle familiale ?

  • Soins dentaires et d’orthodontie
  • Soins optiques
  • Prothèses auditives
  • Frais d’hospitalisation (clinique, hôpital, à domicile)
  • Consultations chez le généraliste et spécialiste
  • Frais de séjour liés à la maternité
  • Analyses médicales (scanner, imagerie, examens sanguins)
  • Frais de médicaments et de pharmacie
  • Les médecines douces (cures thermales, kinésithérapie)
  • Le sevrage tabagique

Tarifs d’une mutuelle familiale ?

Les tarifs d’un contrat mutuelle famille dépendent du profil de santé de chaque membre de famille, de l’âge des enfants et parents et des garanties choisies. Il est évident qu’un petit enfant aura plus souvent besoin d’aller chez le pédiatre qu’un enfant de 12 ans. Le préadolescent aura probablement plus besoin de soins dentaires pour un appareil dentaire ou des soins optiques pour des lunettes. Des parents dépassant la cinquantaine auront besoin de plus de prestations que des parents plus jeunes. Ainsi, Samassur conseille de faire le point des besoins de chaque membre de la famille afin de choisir la bonne mutuelle pour tous.

Avantages d’une mutuelle familiale ?

  • Comme pour le contrat groupe dans le cade du travail, plus il y a d’adhérents, moins cela coûte !
  • Toute la famille est couverte en même temps avec un seul contrat ! Il y a mutualisation des garanties !
  • Possibilité d’une couverture générale avec des garanties équivalentes pour chaque membre ou bien option de personnaliser les garanties selon les besoins particuliers de chacun, par exemple soins dentaires pour le fils, soins optiques pour le père porteur de lunettes et soins hospitaliers et frais liés à la maternité pour la mère enceinte !
  • La mutuelle est gratuite pour un nouveau-né pendant sa première année d’adhésion !
  • La mutuelle famille est généralement gratuite à partir du troisième enfant !
  • Des prestations d’assistance sont offertes : garde d’enfants, soutien scolaire, aide ménagère en cas d’hospitalisation, conduite des enfants à l’école et retour au foyer, livraison de médicaments, de courses, repas à domicile !

Inconvénients d’une mutuelle familiale ?

Identifier le profil et les besoins de chaque individu afin de personnaliser les garanties prend plus de temps pour toute une famille que pour une complémentaire santé individuelle. Les prestations exigées par un enfant sont différentes de celles d’un adulte.

Peut-être vous préférez-même souscrire une mutuelle pour enfant seul, si jamais votre enfant a des besoins bien trop spécifiques par rapport à vous.Une mutuelle familiale est une source de dépenses supplémentaire considérable. Samassur rappelle que certains foyers ont des difficultés à assurer le paiement mensuel.

Or à long terme, une mutuelle famille est un bon investissement pour toute la famille et coûte moins cher que plusieurs mutuelles individuelles !Lorsque l’enfant atteint l’âge de 25 ans, il ne pourra plus prétendre à la couverture familiale.

Et pour les jeunes entre 18 et 24 ans, s’ils poursuivent des études supérieures, alors ils devront souscrire une mutuelle individuelle, par exemple la mutuelle étudiant.

Trouver la meilleure mutuelle familiale ?

Samassur indique que le comparateur mutuelle santé affiche les meilleures offres du marché des mutuelles. Afin de pouvoir bénéficier des meilleurs tarifs mutuelle, il suffit de remplir le formulaire avec des renseignements sur la composition du foyer, l’âge des adhérents, les besoins et exigences en termes de garantie, le budget et la situation géographique. Les devis fournis par le comparatif mutuelle font savoir les différentes formules de contrat possibles.

  • Avant de comparer les offres de mutuelle familiale, vérifiez d’avoir noté les prochains conseils :
  • Analyse détaillée des besoins et attentes de chaque membre de famille
  • Garantie télétransmission inclue afin d’accélérer les démarches administratives
  • Garantie tiers payant comprise pour éviter de devoir avancer les frais de sa propre poche. La mutuelle effectue un remboursement direct à l’établissement hospitalier. Les dépenses de santé sans service tiers payant peuvent être très hautes, surtout quand il s’agit de couvrir toute la famille.